扎紧医保监管铁篱笆
乡兴中国融媒河南讯(记者 薛宝庭 通讯员 贾黎明 卫铭欣)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为加强医保基金监管、维护医保基金安全,今年以来,孟州市医疗保障局多举措强化监管,切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”。
共筑“防火墙”,协同执法求长效。与卫健、市场监管等部门开展跨部门联合检查,坚持“双随机一公开”的基本原则,对4家医疗机构、24家定点药店开展实地检查。做到信息共享、结果互认、力量叠加,信用价值更加突现,“一处违法处处受限”的效果更加明显,更符合社会共建共治共享的理念,确保医保基金健康可持续运行。

常念“紧箍咒”,网格检查不放松。根据《孟州市定点医药机构网格化监管实施方案》要求,强化网格员分工,压紧压实基金监督。四位“网格长”同步推进监管工作,持续巩固基金监管高压态势,净化医保基金运行环境,实现了监管“无死角”“无盲点”。
思想“设堤防”,行政指导暖人心。在日常检查中,执法人员充分考虑违法违规行为的特点,按照宽严相济的思路,坚持“过罚相当”和“综合裁量”的原则,对违法行为轻微并及时改正未造成危害后果的单位进行约谈处理,充分体现执法温度。

“截至目前,我局已检查50余家医疗机构,追回违规医保基金24万余元,总结出83项常见问题。”孟州市医疗保障局相关负责人表示,下一步,将要求全市定点医药机构开展自查自纠工作,真正做到医保监管全覆盖。
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