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孟州医保：持续提升慢特病认定质效
作者：薛宝庭
发布时间：2024-06-14来源：
乡兴中国融媒河南讯（记者 薛宝庭 通讯员 贾黎明 程霞）面对日益增长的慢特病患者群体，孟州市医保局秉持“医保即民生”的理念，不断改革创新医保管理，优化经办流程，创新服务方式，推进门诊慢特病公开透明服务，实现“不见面，网上办”，为参保群众提供优质高效的医保经办服务。
门诊慢特病实现多渠道申报。全面推进门诊慢特病网上自主申报，持续优化门诊慢特病申报平台功能，参保人员使用手机即可随时随地办理，不用来回跑趟提交材料，申报人员也可随时在手机上查询申报认定工作进展情况，真正实现让信息多跑路、群众少跑腿。目前，孟州市24家定点医疗机构开通了院端申报权限，可协助病人开展网上申报，解决了一部分病人无智能手机无法在手机上自主申报的问题。
规范门诊慢特病申报流程。严格按照医保经办事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准“六统一”标准，实现门诊慢特病各病种的认定流程口径统一，建立基本医疗保险门诊慢特病专家认定专家库，实现30个病种专家全覆盖，对专家库成员加强培训和学习网上申报流程和审核流程，定期督促专家库成员按照网上推送病历及时进行审核，让参保群众及时享受到慢特病报销待遇。
设置简易门诊开展“绿色”服务。在孟州市二级定点医疗机构设置门诊慢特病简易门诊，开设门诊慢特病“绿色”服务，对已确诊病情、病情稳定且有续方取药需求的慢特病参保人员在定点医疗机构买药时少排队，免除医师诊查费、挂号费等，减轻参保群众排队等候时间和经济负担,为慢性病患者提供更优质的医疗服务。
“下一步，我们将持续推进基本医疗保险门诊慢特病网上申报工作，不断完善服务机制，创新监管方式，优化服务内容，加大宣传推广力度，全面提升医保服务效能，为参保群众提供更加优质、便捷的医保服务。”孟州市医保局相关负责人表示。
（责编：薛宝庭）
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