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孟州医保：高效推进定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作
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发布时间：2025-04-22来源：乡兴融媒
为进一步加强医保基金监管，规范定点医药机构服务行为，孟州市医保局自今年以来，在全市范围内组织开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作并取得显著成效。
高位谋划，政策法规引领，打通思想关口。根据焦作市会议精神，结合孟州市实际，召开专题会议，迅速传达，向医药机构讲清讲明讲透开展自查自纠的背景、方法、路径以及敷衍应付造成的后果，提升政治站位，统一思想认识，确保全市定点医药机构自查自纠工作高质量推进。
高标部署，问题清单引路，抓住关键环节。下发问题清单后，各医药机构成立由院长任组长的自查自纠工作专班，明确医保、医务、财务、药剂等部门职责，结合医保数据，通过抽查病例、数据筛查、疑点分析等方式精准高效开展自查自纠，确保“不留死角”。
高质推进，规范提升引导，确保查纠成效。针对自查发现的问题，严格按照问题清单和自查报告进行梳理分析，认真查找问题原因，制定整改台账，明确整改时间，按时退还违规基金，形成“自查-整改-规范-预防”的闭环管理。截至目前，全市371家定点医药机构，通过自查自纠退回违规基金41.02万元。
（责编：张小富）
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